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打响脊柱健康保卫战 别让脊柱不堪重负

来源:文汇报
2021-03-08 21:22:28

  长期低头看手机、玩电脑……日常生活中,诸多不良生活习惯让大家的脊柱不堪重负,许多人逐步出现了颈肩痛、腰腿痛等不适症状。脊柱疾病好发于颈椎和腰椎,由于退变、劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因影响颈椎和腰椎功能,脊柱的骨质、肌肉及韧带发生改变,从而刺激脊髓及神经根导致相应症状。

  颈椎病多表现为颈肩酸痛、单侧肢体疼痛麻木、行走不稳等症状,腰椎病则以下腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行为明显表现。脊柱疾病需要注意日常防护,并及时进行治疗处理,若严重时可能导致功能障碍甚至瘫痪,对生活质量造成恶劣影响。因而大部分患者在家时需引起关注,若有相应症状,应做好以下处理。

  简单自查,降低潜在患病率

  对于颈椎和腰椎等脊柱疾病,确诊和评估病情通常需要结合CT、MRI等影像学检查。当出现症状时,也可先在家通过简单的自我检查以行初步判断,及时调节和治疗,降低潜在患病率。

  首先,可以观察是否有以下情况:扭动腰部或颈部时是否出现响动;长时间伏案是否出现肩膀不能正常抬起;是否经常出现睡眠质量不佳的情况;膝盖并拢下蹲,做不到足跟不离地;肩部出现疼痛,不能活动自如;不能自如进行长呼吸,甚至胸闷;用力咳嗽,是否出现腰疼加重;卧床休息时,是否存在抬高一侧下肢时出现抽筋等症状。

  若出现了以上大部分问题,应注意考虑脊柱可能出现了一定损伤,必要时可通过网上问诊的形式进一步了解,并采取一定的措施防护。

  合理膳食,保证充足睡眠

  正常的生活作息,以及合理的膳食结构仍是健康生活的前提。对于脊柱疾患的人群而言,应摄入高蛋白类食物(包括蛋奶鱼肉);多吃新鲜蔬菜;适量饮水,每天不少于1500毫升;尽量避免刻意减重,需要时适量补充复方维生素。

  对于老年患者而言,骨质疏松和骨质流失是加速退变的高危因素,因而应当适度补钙,光照充分时居家多晒太阳。

  除此之外,镁、磷等其他矿物质也是骨骼所必需的成分。尽量避免吃垃圾食品,必须避免咖啡和其他碳酸饮料,尽可能戒烟戒酒,减少这些食物的摄入以减速脊柱退变。

  保持适量运动,良好心态是制胜法宝

  日常生活中,建议保持适量运动。可以选择诸如瑜伽、健身操、跑步机等基础训练,又可以结合颈部、腰部健身操开展适度基础活动。同时,如果在科学引导的基础上,可以针对深层颈腰部功能性肌群展开训练,注意锻炼辅以拉伸,高效率地加强和恢复脊柱功能。

  运动疗法,是在科学的引导下,以正确的姿势对于脊柱功能的强化或者脊柱功能损伤的恢复。对于脊柱疾病的运动疗法,有诸如基础保健操、俯卧位腰背肌锻炼、腰背部叩击保健等。要注意的是,只有正确引导下的运动才是有效的,切勿凭自己的感觉而造成不可估量的损伤。

  同时,保持良好心理状态也是战胜疾病的一大法宝。对于自身已可能存在的脊柱疾病,要客观正面的对待,结合实际积极做好防护工作,并可通过网上咨询或是咨询相关专业人员引导治疗。

  另外,老年患者需要调整心态,子女要加强对老年人的关心与陪护,对部分确诊且病情较重的患者进行合理的用药与康复锻炼。

  忌盲目选药,症状加重应积极求医问诊

  不建议自己盲目选取药物改善病情,需结合医生医嘱,并针对自身情况用药。若病情发展事态不佳,则需要及时就医。对已确诊脊椎病患者,则需继续遵循医嘱,坚持药物治疗,目前主要运用的是非甾体类消炎药物及神经营养类药物。对于已行脊柱手术患者,应继续按照医嘱服用,老年患者建议继续抗骨质疏松药物治疗。

  辅助治疗方面,由于脊柱疾患多数辅助治疗需要在专业医师的引导下进行,患者可根据实际情况或在比较方便的医疗条件下开展牵引、理疗等治疗手段。若确实无相应条件,可自行购买腰围颈围进行防护,同时在家里对患处进行热敷或是艾灸,并结合科学合理的指引行相应的运动锻炼。

  如患者出现疼痛、麻痹等情况不能有效缓解,甚至出现了行走不稳、瘫痪等情况,应当积极去医院就诊。疫情防控常态化阶段,国家医疗保障局和国家医政医管局出台了“长处方”报销政策,可适当将处方用药量适当放宽。此外,患者也可通过正规互联网问诊和购药。

  做好日常保护,让脊柱“喘口气”

  1.注意环境温度变化

  随着春天到来,昼夜温差较大,常常乍暖还寒。温度较低会导致韧带、肌肉僵直,血液循环恶化,进而损伤脊柱,对脊椎病患者而言,这些都会对病情产生极大程度的恶化。对于潜在发病人群,又会直接或间接导致疾病发生。所以需要做好“春捂秋冻”,及时添衣保暖。

  2.切勿久坐,注意电子产品使用姿势和时间

  久坐姿态,身体整体呈现出前倾,腰部承受着极大压力,极易导致腰部疲劳。正常坐姿,应该坐直上身,调整好椅子高度,让膝盖略低于臀部,确保脚可以平放在地上。而长期低头玩手机,长时间在电脑前伏案已成为颈椎病的元凶之一。疫情期间,尤其重要的是对电子设备使用时间的控制,并注意合理的坐姿以及保持适当的距离。

  3.注意提取重物的姿势,切勿用力过猛

  提取重物会对脊柱椎间盘造成较大压力,幅度过大的动作容易导致损伤。因此,千万不要为图方便而猛地一回头或者弯腰拿重物,老年人尤甚。同时,建议携带家用小拉车运送货物,方便又省力,可以很好保护大家的脊柱。

  4.保持良好的体态,选择合适的卧具

  避免长时间躺卧沙发。居家使用的床垫不宜过硬过软,枕头并非“高枕无忧”,高度应该是枕后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低形。

  [李明 编辑为海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)骨科脊柱外科主任医师,教授,博士生导师]

责任编辑:卢云

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